Lo que no cubre un Seguro de Gastos Medicos Mayores Internacional

Dec 21, 2022
Escrito por:
Mario Guerrero

Actualmente existen diversos tipos de seguros, el más común es el de gastos médicos, que están dedicados a protegerte en caso de una eventualidad. Sin embargo, hay personas que por gusto o trabajo suelen viajar con frecuencia, incluso, algunos países te obligan a estar asegurado antes de llegar a su territorio. Para lo anterior, debes de contratar un seguro de gastos médicos internacional, que como su nombre lo indica, te dará protección en gran parte del mundo, a comparación del seguro convencional que solo te cubre en el país donde lo adquiriste o donde se te fue otorgado.

Coberturas básicas de un Seguro de Gastos Médicos Mayores Internacional

Los gastos médicos internacionales suelen subdividirse dependiendo qué aseguradora o plan que contrates. Dentro de sus servicios la mayoría suele incluir:

  • Consultas médicas 24 horas
  • Consultas médicas especializadas
  • Examen preventivo de salud general
  • Cobertura de enfermedades congénitas
  • Tratamiento dental y restauración mayor, no estética
  • Cobertura para tratamientos pre y post natales
  • Pago de primas por el fallecimiento del títular
  • Indemnización de cuidados preventivos: vacunas
  • Terapias de rehabilitación
  • Transfusiones de sangre
  • Cirugías reconstructivas, no estéticas
  • Servicio de asistencia en viajes

A la lista se pueden adjuntar servicios personalizados como tener una línea de comunicación directa con la aseguradora para asistencia personalizada, aunque, esto depende de la empresa.

Coberturas especiales de algunos Seguros de Gastos Médicos Internacional

Regresando al tema de las subdivisiones, algunas aseguradoras te presentan más de un plan a la hora de contratar, que suelen introducir servicios especializados como:

  • Quimioterapia y radioterapia
  • Transplantes de órganos
  • Díalisis renal
  • Tratamientos contra VIH
  • Repatriación de restos por fallecimiento
  • Prótesis y aparatos de ortopedia
  • Oxígeno

Como mencionamos, lo anterior si bien se puede contratar en las aseguradoras, no están en los planes básicos de las mismas, así que te costará dinero extra o bien, algunas no se te podrán incluir en tu seguro de gastos médicos internacional.

Servicios que no se incluyen en los servicios de Gastos Médicos Internacional

Ahora, además de los servicios especializados que no todas las aseguradoras suelen incluirte en sus pólizas, vamos a repasar las trabas, situaciones o prestaciones que ningún seguro de gastos médicos incluye:

  • Tratamientos que no son catalogados como urgencia médica
  • Traslados a hospitales o clínicas que no sean previamente autorizados por la aseguradora o un médico de la misma
  • En ayuda con prótesis o aparatos ortopédicos, no se cubrirán reemplazos totales
  • Cualquier tratamiento estético no está cubierto
  • Tratamientos de control de fertilidad, natalidad e impotencia sexual
  • Los gastos pre y post donación de órganos, no están cubiertos
  • Fórmulas lácteas, suplementos alimenticios y/o medicamentos cosméticos no cuentan con cobertura
  • Tratamientos por obesidad
  • Tratamientos psiquiátricos
  • Tratamientos por accidentes originados a consecuencia de alcoholismo, toxicomanías o drogadicción
  • Tratamientos originados por deportes peligrosos, sobretodo de contacto como el boxeo, muay thai, lucha libre o motociclismo, montañismo, entre otros.
  • Enfermedades preexistentes, es decir, padecimientos que no fueron declarados antes de la contratación del servicio
  • Terapias de rehabilitación psicomotora, cognitiva, recreativa, neurolingüística o de neuroestimulación.

A la hora de contratar tu seguro médico internacional, será importante que primero leas el tipo de cobertura que vas a adquirir, que se acople a lo que necesitas y de ser necesario, pedir servicios especializados con un costo extra, recuerda que en Bikun contamos con personal especializado en todas las variantes de seguros de gastos médicos y seguros de vida para encontrar el servicio que se adapte a la perfección a tus necesidades y presupuesto.

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Vida Grupo

Esta clase de seguros se contrata para cubrir a un grupo de personas, siendo el caso más frecuente cuando las empresas dan seguro de vida a los empleados, ya sea en caso de muerte natural o accidente, así como invalidez. Una de las mayores ventajas de adquirir este beneficio es que el costo es menor en comparación del que sería para un solo individuo, además que se pude pagar de manera anual o fraccionaria. Los trabajadores también tienen más beneficios porque pueden tener acceso a otro tipo de coberturas, así como la opción de asegurar a su familia, todo mientras se encuentre laborando en la misma empresa.

Cabe mencionar que hay exclusiones, esto hace referencia a los casos que el seguro no cubre, como es el suicidio o intento del mismo, enfermedades prexistentes que no se mencionaron desde el inicio de la inclusión a la póliza o realizar deportes extremos, sólo por mencionar los casos más comunes.

Hombre Clave

El hombre clave es la forma que las personas morales buscan salvaguardar su patrimonio cuando un integrante del equipo alcanza un grado de mayor relevancia; es la manera de mantener un capital suficiente en caso de que dicho individuo no pueda seguir en el proyecto y esto traiga un impacto económico para la empresa.

¿Quién es el hombre clave? Suelen ser un funcionario de alto grado que logran un impacto positivo en las utilidades, socios que participan activamente en la operación, personal que ocupan cargos determinantes en la estructura del equipo o que tengan conocimientos muy específicos y difíciles de sustituir.

Cuando la empresa selecciona al hombre clave, determina una cantidad económica con base en el salario o participación en las utilidades. En caso de que el hombre clave no pueda continuar, ya sea por muerte o invalidez (permanente o por enfermedad grave), la empresa recibe el dinero del seguro.

Seguro de Socios

Se trata de una póliza que se establece con base en las acciones de cada socio. Cuando algún miembro fallece, sus acciones se reparten, mientras que los herederos reciben una indemnización económica equivalente a lo mencionado en el contrato.

Gastos Médicos Colectivo

Se trata de un seguro que puede otorgar protección a un grupo de personas, siempre y cuando estén relacionados laboralmente y que además se puede extender a quienes dependen económicamente de ellos. La duración de dicha póliza está vigente mientras pertenezca a la colectividad asegurada.

Membresías de Salud

Esta membresía sirve principalmente para tener un monitoreo a la salud de las personas porque ayuda con el pago con precios preferentes de las consultas y estudios, también son útiles para quienes sufrieron un accidente menor. Cabe mencionar que se trata de un servicio preventivo, por lo que suele tener un costo accesible en comparación con un seguro de gastos médicos.

Accidentes Personales

Este seguro sirve como resguardo económico cuando una persona fallece o queda inválida debido a un accidente, por lo que contempla el traslado y los gastos sanitarios. La diferencia con un seguro de vida es que no contempla las enfermedades, solo se hace efectivo en accidentes.

El seguro de accidentes personales es ideal (principalmente) para aquellas personas que tienen trabajos de riesgo, para quienes viajan constantemente, así como a quien cuentan con varias personas a su cargo.