¿Mi SGMM cubre el parto si ocurre fuera de la red hospitalaria?

Jun 26, 2023
Escrito por:
Mario Guerrero

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El parto es un evento emocionante y lleno de alegría, pero también puede ser un momento estresante y costoso si no se tiene una buena cobertura de seguro de gastos médicos mayores. Si el parto ocurre fuera de la red hospitalaria, los costos pueden ser significativos y se convertirían en un gran dolor de cabeza para la familia.

Si el parto ocurre de manera inesperada y la familia no tiene tiempo para buscar un hospital dentro de la cobertura del seguro, es importante contactar a la compañía de seguros de inmediato para obtener asesoramiento sobre cómo proceder. La opción más común que te darán será:

Proporcionar una cobertura temporal, que incluye los servicios de traslado y hospitalización. Estas tendrían limitaciones y restricciones relacionadas a:

  • La cobertura, además el hospital lo podría elegir la aseguradora o las opciones serían menos.
  • Límite máximo de gastos o una tarifa de copago más alta.

Debes de tener en consideración que si la tarifa de copago afectará tu economía, puedes negociar con la aseguradora, ésta podría ofrecerte un plan de pagos a meses o que sirva como intermediario con el hospital para que éste acepte algo similar.

Si la aseguradora o la póliza no te da la opción de una cobertura temporal, lamentablemente el costo del parto correrá por tu cuenta, por esta razón te recomendamos que al contratar un seguro de gastos médicos mayores en el que te interese incluir la cobertura por embarazo, toques este tema, estés prevenida o que la empresa o aseguradora te dé una o más opciones en caso de tener un parto fuera del área de cobertura.

Si te interesa contratar un seguro de gastos médicos mayores con cobertura para el embarazo, no dudes en contactar a Bikun, donde te ofreceremos una cotización multiaseguradora.

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Vida Grupo

Esta clase de seguros se contrata para cubrir a un grupo de personas, siendo el caso más frecuente cuando las empresas dan seguro de vida a los empleados, ya sea en caso de muerte natural o accidente, así como invalidez. Una de las mayores ventajas de adquirir este beneficio es que el costo es menor en comparación del que sería para un solo individuo, además que se pude pagar de manera anual o fraccionaria. Los trabajadores también tienen más beneficios porque pueden tener acceso a otro tipo de coberturas, así como la opción de asegurar a su familia, todo mientras se encuentre laborando en la misma empresa.

Cabe mencionar que hay exclusiones, esto hace referencia a los casos que el seguro no cubre, como es el suicidio o intento del mismo, enfermedades prexistentes que no se mencionaron desde el inicio de la inclusión a la póliza o realizar deportes extremos, sólo por mencionar los casos más comunes.

Hombre Clave

El hombre clave es la forma que las personas morales buscan salvaguardar su patrimonio cuando un integrante del equipo alcanza un grado de mayor relevancia; es la manera de mantener un capital suficiente en caso de que dicho individuo no pueda seguir en el proyecto y esto traiga un impacto económico para la empresa.

¿Quién es el hombre clave? Suelen ser un funcionario de alto grado que logran un impacto positivo en las utilidades, socios que participan activamente en la operación, personal que ocupan cargos determinantes en la estructura del equipo o que tengan conocimientos muy específicos y difíciles de sustituir.

Cuando la empresa selecciona al hombre clave, determina una cantidad económica con base en el salario o participación en las utilidades. En caso de que el hombre clave no pueda continuar, ya sea por muerte o invalidez (permanente o por enfermedad grave), la empresa recibe el dinero del seguro.

Seguro de Socios

Se trata de una póliza que se establece con base en las acciones de cada socio. Cuando algún miembro fallece, sus acciones se reparten, mientras que los herederos reciben una indemnización económica equivalente a lo mencionado en el contrato.

Gastos Médicos Colectivo

Se trata de un seguro que puede otorgar protección a un grupo de personas, siempre y cuando estén relacionados laboralmente y que además se puede extender a quienes dependen económicamente de ellos. La duración de dicha póliza está vigente mientras pertenezca a la colectividad asegurada.

Membresías de Salud

Esta membresía sirve principalmente para tener un monitoreo a la salud de las personas porque ayuda con el pago con precios preferentes de las consultas y estudios, también son útiles para quienes sufrieron un accidente menor. Cabe mencionar que se trata de un servicio preventivo, por lo que suele tener un costo accesible en comparación con un seguro de gastos médicos.

Accidentes Personales

Este seguro sirve como resguardo económico cuando una persona fallece o queda inválida debido a un accidente, por lo que contempla el traslado y los gastos sanitarios. La diferencia con un seguro de vida es que no contempla las enfermedades, solo se hace efectivo en accidentes.

El seguro de accidentes personales es ideal (principalmente) para aquellas personas que tienen trabajos de riesgo, para quienes viajan constantemente, así como a quien cuentan con varias personas a su cargo.