Estrategias para abordar a clientes con condiciones médicas preexistentes

Oct 11, 2023
Escrito por:
Luis Reyes

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Cuando un cliente busca adquirir una póliza de seguro de gastos médicos mayores, en ocasiones no tiene conocimiento de las condiciones y  cláusulas de las mismas. Uno de los problemas más comunes a los que nos enfrentamos en el proceso de venta de una póliza se trata de las enfermedades preexistentes, puesto que muchos interesados, al presentar el infortunio de padecer alguna de ellas, piensan que es el mejor momento para adquirir una póliza que cubra la enfermedad, los medicamentos, y en caso de ser requerido, la hospitalización; sin embargo, sabemos que este escenario no es el idóneo para hacerse acreedor de un seguro, por lo que debes tener una estrategia de cómo abordar al interesado sin perderlo.

¿Qué es y cómo se define una condición preexistente?

Estas se refieren a un problema de salud que se presenta antes de dar comienzo a una cobertura o póliza de seguros, y de la que se tiene una certeza médica, mediante algún tipo de examen o diagnóstico médico, y suelen ser crónicas o de largo plazo.

Las enfermedades preexistentes más comunes son: cáncer, EPOC, asma, epilepsia, diabetes, Alzheimer, accidentes cerebrovasculares, artritis, desórdenes alimenticios, insuficiencia cardíaca, enfermedades crónicas del hígado, así como adicciones como alcoholismo, trastornos mentales, enfermedades congénitas, VIH sida, entre otras.

Es importante mencionar que también se consideran enfermedades preexistentes aquellas que deriven de enfermedades asintomáticas, es decir, aquellas de las cuales se desconocía su existencia al momento de la contratación de la póliza y que se presentan después de adquirida la misma.

No obstante, ¿cómo tratamos o que hacemos con este tipo de clientes cuando se acercan a nosotros?

  • A través de la empatía, ya que es el mecanismo principal para tratar con cualquier cliente, puesto que lidiar con una de estas enfermedades no es tarea fácil y seguramente al momento de pensar en adquirir una póliza de seguro, les pareció la mejor manera de cuidar su bienestar y disfrutar de una vida plena.  
  • Hacer especial énfasis en las cláusulas de exclusión de la póliza que están por adquirir, recalcando qué enfermedades cubre y cuáles están exentas.
  • Analizar y realizar los estudios necesarios para asegurarnos que el asegurado se encuentre en un estado de salud óptimo y que podrá gozar sin ninguna dificultad de todos los beneficios que la póliza puede brindarle.
  • Lograr una comunicación efectiva con el cliente; con este paso lograremos el resultado deseado y sabremos que el interesado entiende a la perfección su condición y que comprende las razones por las que la aseguradora no puede cubrir la enfermedad que padece.

Siguiendo estos sencillos pasos ayudaremos a nuestros clientes a gozar al 100 por ciento de los beneficios que un seguro de gastos médicos mayores puede ofrecerle. Con esto contribuiremos a cuidar la salud y bienestar de muchos, así como su calidad de vida y tranquilidad para sí mismos y sus seres queridos.

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Vida Grupo

Esta clase de seguros se contrata para cubrir a un grupo de personas, siendo el caso más frecuente cuando las empresas dan seguro de vida a los empleados, ya sea en caso de muerte natural o accidente, así como invalidez. Una de las mayores ventajas de adquirir este beneficio es que el costo es menor en comparación del que sería para un solo individuo, además que se pude pagar de manera anual o fraccionaria. Los trabajadores también tienen más beneficios porque pueden tener acceso a otro tipo de coberturas, así como la opción de asegurar a su familia, todo mientras se encuentre laborando en la misma empresa.

Cabe mencionar que hay exclusiones, esto hace referencia a los casos que el seguro no cubre, como es el suicidio o intento del mismo, enfermedades prexistentes que no se mencionaron desde el inicio de la inclusión a la póliza o realizar deportes extremos, sólo por mencionar los casos más comunes.

Hombre Clave

El hombre clave es la forma que las personas morales buscan salvaguardar su patrimonio cuando un integrante del equipo alcanza un grado de mayor relevancia; es la manera de mantener un capital suficiente en caso de que dicho individuo no pueda seguir en el proyecto y esto traiga un impacto económico para la empresa.

¿Quién es el hombre clave? Suelen ser un funcionario de alto grado que logran un impacto positivo en las utilidades, socios que participan activamente en la operación, personal que ocupan cargos determinantes en la estructura del equipo o que tengan conocimientos muy específicos y difíciles de sustituir.

Cuando la empresa selecciona al hombre clave, determina una cantidad económica con base en el salario o participación en las utilidades. En caso de que el hombre clave no pueda continuar, ya sea por muerte o invalidez (permanente o por enfermedad grave), la empresa recibe el dinero del seguro.

Seguro de Socios

Se trata de una póliza que se establece con base en las acciones de cada socio. Cuando algún miembro fallece, sus acciones se reparten, mientras que los herederos reciben una indemnización económica equivalente a lo mencionado en el contrato.

Gastos Médicos Colectivo

Se trata de un seguro que puede otorgar protección a un grupo de personas, siempre y cuando estén relacionados laboralmente y que además se puede extender a quienes dependen económicamente de ellos. La duración de dicha póliza está vigente mientras pertenezca a la colectividad asegurada.

Membresías de Salud

Esta membresía sirve principalmente para tener un monitoreo a la salud de las personas porque ayuda con el pago con precios preferentes de las consultas y estudios, también son útiles para quienes sufrieron un accidente menor. Cabe mencionar que se trata de un servicio preventivo, por lo que suele tener un costo accesible en comparación con un seguro de gastos médicos.

Accidentes Personales

Este seguro sirve como resguardo económico cuando una persona fallece o queda inválida debido a un accidente, por lo que contempla el traslado y los gastos sanitarios. La diferencia con un seguro de vida es que no contempla las enfermedades, solo se hace efectivo en accidentes.

El seguro de accidentes personales es ideal (principalmente) para aquellas personas que tienen trabajos de riesgo, para quienes viajan constantemente, así como a quien cuentan con varias personas a su cargo.