Las enfermedades crónicas y los Seguros de GMM para empresas

Oct 23, 2023
Escrito por:
Uriel Salmerón

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Las empresas pueden darle un plus a sus colaboradores al contratar un Seguro de Gastos Médicos Mayores Colectivo. Este instrumento permite que los empleados estén protegidos financieramente en caso de alguna enfermedad o un accidente y que puedan tener acceso a servicios médicos de calidad en este proceso.

La cobertura depende de la póliza contratada, pero generalmente incluye consultas médicas, atención preventiva y de emergencia, medicamentos, estudios de laboratorio, entre otros.

Una de las preguntas más comunes con respecto a este tipo de póliza es si le puede dar cobertura a trabajadores con enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión, artritis y otras enfermedades crónicas.

¿Los empleados con enfermedades crónicas pueden ser asegurados?

En primera instancia, es indispensable que los empleados informen sobre cualquier tipo de enfermedad, dolencia, síntoma o tratamientos que estén tomando. Asimismo, tienen que compartir los antecedentes médicos de su familia y otra información que pueda ser de valor.

La aseguradora puede pedir un tiempo de espera para evaluar el riesgo y el caso específico de cada trabajador con enfermedades crónicas. En este período, la aseguradora no cubrirá gastos derivados de estos padecimientos.

Después de deliberar, la forma en que la aseguradora cubrirá las enfermedades preexistentes depende de lo convenido en la póliza. En este sentido hay que conocer las condiciones y limitantes específicas de cada póliza y saber si ofrece cobertura completa o parcial en estos casos.

Las primas del seguro pueden encarecerse en caso de que se opte por cubrir enfermedades preexistentes.

También existe la posibilidad de que se genere una cláusula en la que el seguro proteja al colaborador, salvo aquellos gastos derivados de dicha patología.

Si deseas contratar o mejorar tu seguro de gastos médicos mayores para trabajadores, no dudes en contactar a Bikun, donde te ofreceremos una cotización multiaseguradora, además de un plan de beneficios exclusivos.

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Vida Grupo

Esta clase de seguros se contrata para cubrir a un grupo de personas, siendo el caso más frecuente cuando las empresas dan seguro de vida a los empleados, ya sea en caso de muerte natural o accidente, así como invalidez. Una de las mayores ventajas de adquirir este beneficio es que el costo es menor en comparación del que sería para un solo individuo, además que se pude pagar de manera anual o fraccionaria. Los trabajadores también tienen más beneficios porque pueden tener acceso a otro tipo de coberturas, así como la opción de asegurar a su familia, todo mientras se encuentre laborando en la misma empresa.

Cabe mencionar que hay exclusiones, esto hace referencia a los casos que el seguro no cubre, como es el suicidio o intento del mismo, enfermedades prexistentes que no se mencionaron desde el inicio de la inclusión a la póliza o realizar deportes extremos, sólo por mencionar los casos más comunes.

Hombre Clave

El hombre clave es la forma que las personas morales buscan salvaguardar su patrimonio cuando un integrante del equipo alcanza un grado de mayor relevancia; es la manera de mantener un capital suficiente en caso de que dicho individuo no pueda seguir en el proyecto y esto traiga un impacto económico para la empresa.

¿Quién es el hombre clave? Suelen ser un funcionario de alto grado que logran un impacto positivo en las utilidades, socios que participan activamente en la operación, personal que ocupan cargos determinantes en la estructura del equipo o que tengan conocimientos muy específicos y difíciles de sustituir.

Cuando la empresa selecciona al hombre clave, determina una cantidad económica con base en el salario o participación en las utilidades. En caso de que el hombre clave no pueda continuar, ya sea por muerte o invalidez (permanente o por enfermedad grave), la empresa recibe el dinero del seguro.

Seguro de Socios

Se trata de una póliza que se establece con base en las acciones de cada socio. Cuando algún miembro fallece, sus acciones se reparten, mientras que los herederos reciben una indemnización económica equivalente a lo mencionado en el contrato.

Gastos Médicos Colectivo

Se trata de un seguro que puede otorgar protección a un grupo de personas, siempre y cuando estén relacionados laboralmente y que además se puede extender a quienes dependen económicamente de ellos. La duración de dicha póliza está vigente mientras pertenezca a la colectividad asegurada.

Membresías de Salud

Esta membresía sirve principalmente para tener un monitoreo a la salud de las personas porque ayuda con el pago con precios preferentes de las consultas y estudios, también son útiles para quienes sufrieron un accidente menor. Cabe mencionar que se trata de un servicio preventivo, por lo que suele tener un costo accesible en comparación con un seguro de gastos médicos.

Accidentes Personales

Este seguro sirve como resguardo económico cuando una persona fallece o queda inválida debido a un accidente, por lo que contempla el traslado y los gastos sanitarios. La diferencia con un seguro de vida es que no contempla las enfermedades, solo se hace efectivo en accidentes.

El seguro de accidentes personales es ideal (principalmente) para aquellas personas que tienen trabajos de riesgo, para quienes viajan constantemente, así como a quien cuentan con varias personas a su cargo.