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Seguros Empresariales
Las enfermedades crónicas y los Seguros de GMM para empleados
Los Seguros de Gastos Médicos Mayores para empresas pueden incluir clausulas para casos específicos.

11/7/2025
Las empresas pueden darle un plus a sus colaboradores al contratar un Seguro de Gastos Médicos Mayores Colectivo. Este instrumento permite que los empleados estén protegidos financieramente en caso de alguna enfermedad o un accidente y que puedan tener acceso a servicios médicos de calidad en este proceso.
La cobertura depende de la póliza contratada, pero generalmente incluye consultas médicas, atención preventiva y de emergencia, medicamentos, estudios de laboratorio, entre otros.
Una de las preguntas más comunes con respecto a este tipo de póliza es si le puede dar cobertura a trabajadores con enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión, artritis y otras enfermedades crónicas.
En primera instancia, es indispensable que los empleados informen sobre cualquier tipo de enfermedad, dolencia, síntoma o tratamientos que estén tomando. Asimismo, tienen que compartir los antecedentes médicos de su familia y otra información que pueda ser de valor.
La aseguradora puede pedir un tiempo de espera para evaluar el riesgo y el caso específico de cada trabajador con enfermedades crónicas. En este período, la aseguradora no cubrirá gastos derivados de estos padecimientos.
Después de deliberar, la forma en que la aseguradora cubrirá las enfermedades preexistentes depende de lo convenido en la póliza. En este sentido hay que conocer las condiciones y limitantes específicas de cada póliza y saber si ofrece cobertura completa o parcial en estos casos.
Las primas del seguro pueden encarecerse en caso de que se opte por cubrir enfermedades preexistentes.
También existe la posibilidad de que se genere una cláusula en la que el seguro proteja al colaborador, salvo aquellos gastos derivados de dicha patología.
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