La salud mental es un aspecto fundamental de nuestro bienestar en general. Sin embargo, a menudo surge la pregunta: ¿los seguros de gastos médicos mayores cubren los tratamientos de salud mental? La respuesta es sí pero sólo bajo ciertos criterios, aquí te los explicamos:

Enfermedades crónicas

Las enfermedades como el cáncer, insuficiencia renal de índole vascular o cerebral, a menudo tienen un impacto significativo en la salud mental del paciente debido a la disminución en su calidad de vida.

De acuerdo a lo mencionado por los psicólogos de CuidadosaMENTE, es vital que el paciente tenga acompañamiento emocional que le ayude a transitar su proceso de la mejor manera posible y que de este modo, se reduzca la posibilidad de que desarrolle enfermedades mentales como ansiedad, depresión, entre otras.

El seguro de gastos médicos mayores puede cubrir los tratamientos de salud mental siempre y cuando estén directamente relacionados con la enfermedad crónica diagnosticada, esto también dependerá de la póliza contratada.

Trauma psicológico posdelito

Otra situación donde el seguro de gastos médicos mayores aplica es cuando el asegurado es víctima de un delito grave y dicho evento afecta su salud mental.

Algunos delitos graves procedentes son:

• Robo con violencia, secuestro o violación
• Politraumatismo con lesiones que impliquen cambio radical de la calidad de vida

Ser víctima de un delito puede tener consecuencias graves a nivel psíquico y ser un factor desencadenante de alteraciones en la salud mental. Algunos de los trastornos más comunes que presentan las víctimas son trastorno de estrés postraumático, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno depresivo mayor, entre otros.

Secuelas psicológicas de amputaciones o quemaduras

El último escenario en el que el seguro de GMM cubre el servicio de salud mental es en caso de que se sufra una amputación o quemaduras graves.

Según la opinión del equipo de psicólogos de CuidadosaMENTE, cuando una persona vive alguno de los eventos mencionados es común que tenga reacciones psicológicas transitorias y sienta diversas emociones como enojo, tristeza, frustración, desesperanza, vergüenza, entre otras.

El problema surge cuando el malestar persiste y la sintomatología se vuelve más grave llegando a presentar trastornos que le dificultan seguir adelante. En este caso, el seguro de gastos médicos mayores cubrirá las sesiones psicológicas.

¿Qué tratamientos de salud mental incluye mi Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Los tratamientos de salud mental cubiertos por el seguro pueden variar, pero generalmente incluyen terapia psicológica. En caso de que no sepas exactamente qué es lo que incluye tu seguro, te recomendamos consultar tu póliza.

Exclusiones y requerimientos específicos:

• Es indispensable que el psicólogo clínico que brinde la terapia cuente con cédula profesional, de otra forma no será válido.
• Los medicamentos que deriven de dichas consultas, no entrarán dentro de la cobertura.
• El número de sesiones aplicables dependerá de la póliza y en algunos casos es necesario justificar si el paciente llega a requerir más sesiones de las contempladas, aunque hay aseguradoras que no cubren más terapias de las señaladas sin importar el motivo.

Si estás viviendo algo de lo mencionado anteriormente y sientes que las cosas no están bien, te invitamos a contactar a CuidadosaMENTE, tu plataforma aliada en atención psicológica.

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