¿Quién califica a las aseguradoras en México?

Aug 17, 2022
Escrito por:
Mario Guerrero

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Actualmente vivimos la era digital, misma que nos facilita adquisiciones desde nuestros ordenadores o smartphones. Dentro de las compras el usuario suele influenciarse por las calificaciones de otras personas que previamente contrataron equis servicio, ayudándote a hacer una obtención satisfactoria. Ahora, si trasladamos lo anterior a la obtención de un seguro de vida, gastos médicos o alguna otra variante, es más complicado llegar a una valoración correcta, por lo que es importante saber cómo funcionan, ver en qué casos se aplican con base en la póliza que se firme, sin embargo, al final siempre hay un organismo que regula a estas empresas y escucha las quejas que pueda tener un cliente.

En México existe la Comisión Nacional de Seguros y Finanzas (CNSF), órgano desconcentrado de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, que es la encargada de supervisar que las aseguradoras y afianzadoras cumplan con el marco normativo y garanticen tus derechos.

La CNSF es la encargada de calificar a las aseguradoras, son los que otorgan o revocan las autorizaciones a este tipo de instituciones. Dentro de su página web se puede encontrar un listado de las instituciones reguladas y supervisadas por ellos, así como el contacto de las empresas.

Además, hay informes relacionados a su labor, fomentan la educación financiera, tienen un sistema de quejas y denuncias, introducciones interactivas e información sobre seguros básicos.

¿Cómo denunciar alguna inconformidad con alguna aseguradora?

Para denunciar alguna inconformidad sobre alguna aseguradora o servicio relacionado que hayas adquirido, lo que tienes que hacer es asistir presencialmente a las oficinas de la Comisión Nacional de Seguros y Finanzas en la Ciudad de México, Jalisco, Nuevo León, Sonora, Veracruz o Yucatán.

Dirección de las oficinas de la CNSF

  1. Ciudad de México: Avenida Universidad, Número 1868, Coyoacán, C.P. 04310
  2. Jalisco, CNSF-Delegación Regional Guadalajara, Avenida Ignacio L. Vallarta, Número 1540, C.P. 44140
  3. Nuevo León, CNSF-Delegación Regional Monterrey, Avenida Hidalgo, Número 2722, C.P. 64060
  4. Sonora, CNSF-Delegación Regional Hermosillo, Calle Galeana, Número 205, C.P. 83270
  5. Veracruz, CNSF-Delegación Regional Veracruz, Calle Díaz Aragón, Número 380, C.P. 91900
  6. Yucatán, CNSF-Delegación Regional Mérida, Calle 59, Número 543, C.P. 97000

Documentos para hacer la denuncia:

  • Un escrito en donde señales las irregularidades de la aseguradora
  • Documentos que acrediten la contratación del seguro, el cual puede ser la póliza del seguro contratado
  • Un documento que acredite en su caso la representación legal del promovente
  • Y cualquier otro documento que permita acreditar la irregularidad atribuida al ajustador de seguros

Cabe recalcar que dichos documentos tendrán que ser presentados en original y/o copia certificada. Por último, el trámite no tiene ningún costo, sin embargo, de momento la queja solo se puede hacer de forma presencial en los estados y direcciones ya mencionadas.

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Vida Grupo

Esta clase de seguros se contrata para cubrir a un grupo de personas, siendo el caso más frecuente cuando las empresas dan seguro de vida a los empleados, ya sea en caso de muerte natural o accidente, así como invalidez. Una de las mayores ventajas de adquirir este beneficio es que el costo es menor en comparación del que sería para un solo individuo, además que se pude pagar de manera anual o fraccionaria. Los trabajadores también tienen más beneficios porque pueden tener acceso a otro tipo de coberturas, así como la opción de asegurar a su familia, todo mientras se encuentre laborando en la misma empresa.

Cabe mencionar que hay exclusiones, esto hace referencia a los casos que el seguro no cubre, como es el suicidio o intento del mismo, enfermedades prexistentes que no se mencionaron desde el inicio de la inclusión a la póliza o realizar deportes extremos, sólo por mencionar los casos más comunes.

Hombre Clave

El hombre clave es la forma que las personas morales buscan salvaguardar su patrimonio cuando un integrante del equipo alcanza un grado de mayor relevancia; es la manera de mantener un capital suficiente en caso de que dicho individuo no pueda seguir en el proyecto y esto traiga un impacto económico para la empresa.

¿Quién es el hombre clave? Suelen ser un funcionario de alto grado que logran un impacto positivo en las utilidades, socios que participan activamente en la operación, personal que ocupan cargos determinantes en la estructura del equipo o que tengan conocimientos muy específicos y difíciles de sustituir.

Cuando la empresa selecciona al hombre clave, determina una cantidad económica con base en el salario o participación en las utilidades. En caso de que el hombre clave no pueda continuar, ya sea por muerte o invalidez (permanente o por enfermedad grave), la empresa recibe el dinero del seguro.

Seguro de Socios

Se trata de una póliza que se establece con base en las acciones de cada socio. Cuando algún miembro fallece, sus acciones se reparten, mientras que los herederos reciben una indemnización económica equivalente a lo mencionado en el contrato.

Gastos Médicos Colectivo

Se trata de un seguro que puede otorgar protección a un grupo de personas, siempre y cuando estén relacionados laboralmente y que además se puede extender a quienes dependen económicamente de ellos. La duración de dicha póliza está vigente mientras pertenezca a la colectividad asegurada.

Membresías de Salud

Esta membresía sirve principalmente para tener un monitoreo a la salud de las personas porque ayuda con el pago con precios preferentes de las consultas y estudios, también son útiles para quienes sufrieron un accidente menor. Cabe mencionar que se trata de un servicio preventivo, por lo que suele tener un costo accesible en comparación con un seguro de gastos médicos.

Accidentes Personales

Este seguro sirve como resguardo económico cuando una persona fallece o queda inválida debido a un accidente, por lo que contempla el traslado y los gastos sanitarios. La diferencia con un seguro de vida es que no contempla las enfermedades, solo se hace efectivo en accidentes.

El seguro de accidentes personales es ideal (principalmente) para aquellas personas que tienen trabajos de riesgo, para quienes viajan constantemente, así como a quien cuentan con varias personas a su cargo.